新型心脏制剂因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者誉为突破性治疗制剂的新型肺脏制剂恰巧共同努力争取处方医生的认可，而这对于制药剂商也是一个头疼的弊端，如特为，该日本公司近日报道了其 Entresto 比较每况愈下的卖出业绩。特为曾自夸这款新型心力衰竭制剂则会成为年卖出额达 50 亿美元的早早制剂，该日本公司也恰巧到时这款产品希望其弥补早早癌症制剂专利到期所致的损失。

然而，Entresto 第一季度的卖出额仅为 1700 万美元，远小于衍生品预期的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该日本公司预期这款制剂的 2016 年卖出额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 主编的一致预期的一半。这样的情况并非只有特为才有。赛诺菲与安进也在共同努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种十分困难与其它疾病科技领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗制剂 Opdivo 恰巧授予突出的金融业成功。特为自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在高于预期。加拿大肺脏研究者、加拿大肺脏病学则会则会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型肺脏药剂被减慢接受不言而喻了这些制剂的特别十分困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个弊端，」 Chazal 在一次采访中所称。「就许多针灸医师而言，他们有担忧病症是否则会远比稳定，以及病症开始使用这些制剂后，他们是否则会对制剂的费用令人沮丧并由此停止服食。」Entresto 在加拿大的目录价格据估计为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的费用据估计为 1.4 万美元。

另外，加拿大肺脏病学则会、加拿大肺脏病基金则会及拉丁美洲肺脏病基金则会等专业机构特定范本的缺乏也所致了医生的沉默。虽然包括 Entresto 潜在应用的修正范本恰巧在将要中所，但时间段上的推迟使得一些研究者令人沮丧，如肺脏病研究者 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款制剂能够使全身性死亡及住院后果下降 20%。

Packer 在上个月末的一篇医学期刊发表文章中所倒是相关范本的拟定目前仍处于「沉默」中所。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款制剂显示能够大幅下降胆，为确实胆的大幅下降必定则会下降肺脏病发作，相关乳癌仍在进行中所。

从长远来看，大多数研究者仍预计新型肺脏制剂则会成为年卖出额达数十亿美元的早早产品，但与起初的预期相比较，这一全过程必定则会不够漫长。「我们比较幸运有这些快乐的药物剂，科学为我们表明，这些药物剂可以潜在增加结局，」Chazal 如是称。「如何使用这些制剂是我们仍在权衡的事情，但我认为我们在未来 12 个月末则会想到这些制剂越来越被接受。」

为了鼓舞 Entresto 的卖出，特为指出该日本公司从这个月末开始恰巧扩大在加拿大的卖出队伍，并且还发起了一个直接朝向消费者的广告社区活动。可以说，Entresto 是特为希望最大的一款制剂，然而，较差的卖出额加上卖出费用增加，表明这款制剂要想授予突出突破还需要花费一定的时间段。

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主编： 冯志华